题目类型：
单选题
题目内容
患者，男，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是（ ）。
正确答案
E
题目解析
直接指征：冠状动脉造影观察血管再通情况，依据TIMI分级，达到第二、第三级才表明血管再通。间接指征：
（1）心电图抬高的ST段在输注溶栓剂开始后2小时内，在抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%；
（2）胸痛自输入溶栓剂开始后2～3小时内基本消失；
（3）输入溶栓剂开始后2～3小时内，出现加速性室性自主心律，房室或束支阻滞突然改善或消失，或者下壁梗死患者出现一过性窦性心动过缓、窦房阻滞，伴或不伴有低血压；
（4）血清CK-MB峰值提前在发病14小时以内或CK在16小时以内出现。具备上述4项中2项以上者考虑再通，但第2项与第3项组合不能判定为再通，对发病后6～12小时溶栓者暂时应用上述间接指征（第4项不适用）。